こんにちは😄とみざわ駅前歯科サポーターの西田です！
先日、私自身の口腔内に異変が起きたのでお伝えしますね。
歯茎の腫れ？😓があり、なんだか押すと痛い・・
噛むと歯が浮いたような感じで噛めない・・
これは・・・
久しぶりのこの感覚💦
身に覚えがあります。
さー 根っこの治療が始まるぞ〜
ということで、今回は私自身の勉強の為にも「根の治療について」お送りします！
「歯がズキズキ痛む」「噛むと痛い」「歯ぐきが腫れた」「以前神経を取った歯がまた痛くなった」
このような症状は、歯の神経や歯の根の先に細菌感染が起きているサインかもしれません。
歯の根の治療は、歯をできるだけ抜かずに残すための大切な治療です。今回は、歯の根の病気が起こる原因から治療方法、治療中の注意点、神経を取った歯がその後どうなるのか？などお伝えます。
歯の根の病気とは？
歯の内部には「歯髄（しずい）」と呼ばれる、神経や血管が通っている組織があります。
むし歯などによって細菌が歯の内部まで入り込むと、歯髄に炎症が起こります。さらに感染が進むと神経が死んでしまい、細菌が歯の根の中で増殖して、根の先の周囲にまで炎症が広がることがあります。
これが、いわゆる「歯の根の病気」です。
根の先に膿がたまる「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」になると、
・何もしなくてもズキズキ痛む
・噛んだときに痛む
・歯が浮いたような感じがする
・歯ぐきが腫れる
・歯ぐきにニキビのようなできものができる
・顔が腫れる
などの症状が現れることがあります。
一方で、ほとんど痛みがないまま進行するケースもあります。
歯の根の病気になる原因
もっとも多い原因のひとつが、深いむし歯です。
むし歯がエナメル質、象牙質へと進行し、歯の神経まで細菌が到達すると、神経に炎症が起こります。
そのほかにも、
・歯を強くぶつけたなどの外傷
・歯のひびや破折
・過去に治療した歯からの再感染
・被せ物や詰め物の隙間からの細菌感染
などが原因になることがあります。
特に、以前に神経を取った歯でも、根の中に細菌が残っていたり、新たに細菌が入り込んだりすると、数年後に根の先に病気ができることがあります。
どのような治療をするの？
歯の根の治療を「根管治療（こんかんちりょう）」といいます。
根管治療では、歯の内部にある感染した神経や細菌、汚染された組織などを取り除き、根の中をきれいにしていきます。
一般的には、
① 感染した神経や古い薬を取り除く
↓
② 根の中を器具で清掃する
↓
③ 薬剤を使って洗浄・消毒する
↓
④ 根の中がきれいになったら薬剤を詰める
↓
⑤ 土台や被せ物などで歯を修復する
という流れで治療します。
歯の根の中は非常に細く、複雑な形をしています。そのため、状態によっては治療に複数回かかることがあります。
また、根の先の炎症が大きい場合や通常の根管治療だけでは改善しない場合には、外科的な治療が検討されることもあります。
根の治療中に気をつけること
根管治療は、途中で中断しないことがとても大切です。 ←本当にこれ大切です！！ 私は学生時代にこれで痛い目に遭いました💦
治療途中の歯には仮の蓋をしていることが多く、長期間そのままにすると、仮の蓋がすり減ったり外れたりして、再び細菌が入り込む可能性があります。
また、根管治療中の歯は弱くなっていることがあるため、硬いものをその歯で噛むのはできるだけ避けましょう。
治療後に数日程度、噛んだときの違和感や軽い痛みが出ることがあります。ただし、
・痛みがどんどん強くなる
・歯ぐきや顔が大きく腫れる
・強い痛みが続く
・発熱などの症状がある
といった場合には、早めに歯科医院へご連絡ください。
神経を取った歯はどうなる？
「神経を取ったら、その歯は死んでしまうの？」と心配される方も多いと思います。
神経を取ると、歯の内部にある歯髄の血管や神経はなくなりますが、歯そのものをすぐに失うわけではありません。
適切な根管治療と、その後の被せ物などによる修復を行うことで、長期間使用できる歯もたくさんあります。
ただし、神経を取った歯には注意点があります。
神経を取った歯は割れやすくなることがあります
神経を取る必要がある歯は、むし歯や治療によってすでに多くの歯質を失っていることが少なくありません。
さらに根管治療では歯の内部を削る必要があるため、残っている歯質が少なくなり、健康な歯と比較して破折のリスクが高くなることがあります。
そのため、歯の状態に応じて土台や被せ物などを使用し、歯を保護するんです。
神経がなくても再び病気になることがあります💦
神経を取った歯は痛みを感じにくくなりますが、むし歯や根の先の病気にならないわけではありません。
被せ物の隙間などから細菌が入り込むと、根の中で再感染を起こすことがあります。
痛みがなくても病気が進行する場合があるため、治療が終わった後も定期的なチェックが大切です。
「痛くないから大丈夫」とは限りません。
歯の根の病気は、強い痛みが出ることもあれば、ほとんど症状がないまま進行することもあります。
レントゲン検査などで初めて、根の先に病気が見つかるケースも珍しくありません。
「以前神経を取った歯がなんとなく気になる」
「噛むと少し違和感がある」
「歯ぐきにできものが繰り返しできる」
そんな時はぜひ歯科医院でご相談を
大切な歯をできるだけ長く残すためにも、早めの診断と適切な根管治療、そして治療後の定期的なメンテナンスが重要です✨
